如果把人的眼睛比作一臺(tái)照相機(jī),那么晶狀體就是相機(jī)里的全自動(dòng)變焦鏡頭,負(fù)責(zé)聚焦光線并產(chǎn)生清晰物像。晶狀體主要由包裹在一透明囊袋內(nèi)的水和蛋白質(zhì)組成的纖維構(gòu)成。這些纖維以特殊的方式排列,以保證晶體的透明和對(duì)光線的通透。如果晶狀體蛋白變性,晶狀體纖維就會(huì)因失去正常排列而形成小片混濁,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的發(fā)展,混濁區(qū)域增大,混濁度加深,對(duì)視力的影響也就逐漸加重。晶狀體發(fā)生混濁,即稱(chēng)為白內(nèi)障。跟近視眼不同,白內(nèi)障如果不加以控制,最終就會(huì)導(dǎo)致失明。白內(nèi)障目前已成為我國(guó)致盲第一大原因。
據(jù)衡水信息港專(zhuān)家介紹,白內(nèi)障形成原因有很多種,大致上可歸納為如下幾類(lèi):
1.老年性白內(nèi)障 最為常見(jiàn)的一種白內(nèi)障,隨著年齡的增長(zhǎng),四五十歲后,晶狀體會(huì)慢慢發(fā)生硬化,混濁而漸漸成為視力障礙。有關(guān)數(shù)據(jù)表明50歲以上人群60%患有白內(nèi)障,60歲以上人群80%患有白內(nèi)障,70歲以上人群90%患有白內(nèi)障。
2.外傷性白內(nèi)障 晶狀體受強(qiáng)力震蕩、晶狀體囊破裂,或鈍器、銳器損傷及穿透性藥物引起白內(nèi)障。
3.并發(fā)性白內(nèi)障 眼睛的其它疾病引起的白內(nèi)障,如:葡萄膜炎、陳舊性的網(wǎng)膜剝離等等。
4.代謝性白內(nèi)障 與晶狀體的代謝有關(guān),如糖尿病、甲狀腺等疾病引起的白內(nèi)障。
5.藥物性白內(nèi)障 由于藥物導(dǎo)致的白內(nèi)障,如果長(zhǎng)期接觸化學(xué)藥品或使用某些藥物可導(dǎo)致不同程度的晶體混濁。
6.先天性白內(nèi)障 出生后第一年發(fā)生的晶狀體部分或全部混濁,稱(chēng)為先天性天性白內(nèi)障。由于在嬰兒出生時(shí)已有引起晶體混濁的因素,但還未出現(xiàn)白內(nèi)障;而晶體的混濁是在一歲內(nèi)發(fā)生,因此先天性白內(nèi)障又稱(chēng)為嬰幼兒白內(nèi)障。到目前為止,世界上尚無(wú)確切有效的藥物可以治療白內(nèi)障,因此,白內(nèi)障的治療方法仍以手術(shù)為主。
白內(nèi)障術(shù)前準(zhǔn)備:
1、消除心理上的緊張情緒。有的人聽(tīng)說(shuō)在眼睛上做手術(shù),“眼水”會(huì)流出來(lái),夜睡不好覺(jué),害怕眼睛將來(lái)看不見(jiàn)。這主要是對(duì)眼科手術(shù)缺乏了解,產(chǎn)生了恐懼的心理。其實(shí)白內(nèi)障是眼科常做的手術(shù),手術(shù)時(shí)間短、痛苦少,甚至手術(shù)后也沒(méi)有什么特別的感覺(jué)。可請(qǐng)做過(guò)白內(nèi)障手術(shù)的病人講解手術(shù)的體會(huì),術(shù)前緊張的情緒也就自然消失了。
2、食宿要規(guī)律。養(yǎng)成按時(shí)睡覺(jué)、起床及進(jìn)食的好習(xí)慣。多吃些軟食及易消化的食物。每天堅(jiān)持吃水果以補(bǔ)充必要的維生素。
3、爭(zhēng)取每日排便一次,防止大便干燥,必要時(shí)可服麻仁潤(rùn)腸湯,以保證術(shù)后順利恢復(fù)。
4、預(yù)防感冒。手術(shù)前一天要洗澡,術(shù)前眼點(diǎn)抗生素眼藥水。睡前口服安眠藥,以保證良好的休息,更好地配合醫(yī)生完成手術(shù)。
5.全身檢查:必要的術(shù)前化驗(yàn)包括血、尿常規(guī)、肝功能、血糖、心電圖、胸片、血壓等。
6. 眼科特殊檢查:角膜曲率、視覺(jué)電生理、A/B超、角膜內(nèi)皮細(xì)胞檢查、眼壓、淚道沖洗等。 術(shù)前1~3天眼常規(guī)滴抗生素眼藥水,每天4~6次。 術(shù)前還應(yīng)了解玻璃體、視網(wǎng)膜、視乳頭、黃斑區(qū)是否正常及脈絡(luò)膜有無(wú)病變,對(duì)白內(nèi)障術(shù)后視力恢復(fù)會(huì)有正確的估計(jì)。可借助A型及B型超聲波了解有無(wú)玻璃體病變、視網(wǎng)膜脫離或眼內(nèi)腫物,亦可了解眼軸長(zhǎng)度及脫位的晶體位置。視網(wǎng)膜電圖(ERG)對(duì)評(píng)價(jià)視網(wǎng)膜功能有重要價(jià)值,單眼白內(nèi)障患者為排除黃斑病變、視路疾患所致的視力障礙,術(shù)前可作誘發(fā)電位(VEP)檢查。此外,亦可應(yīng)用視力干涉儀檢查未成熟白內(nèi)障的黃斑功能。
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